ご案内
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当薬剤部では、患者様に安心して薬物治療を受けて頂くことを目標に、日々努力しております。病院によって薬剤師の活動はさまざまですが当薬剤部における活動内容を紹介させていただきます。
| 薬剤部── | 薬剤科─ | ┬調剤室 | ||
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| ├注射薬調剤室 | ||||
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| ├無菌製剤室（高カロリー輸液、抗がん剤） | ||||
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| ├医薬品情報管理室 | ||||
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| └治験事務局 | ||||
薬剤管理指導
高カロリー輸液調製・抗がん剤調製業務
医薬品情報管理業務
薬物血中濃度モニタリング（ＴＤＭ）
各種委員会活動
各種チーム活動における薬剤師の役割
（ＩＣＴ、ＮＳＴ、緩和ケアチーム、がん化学療法チーム）
全スタッフが調剤、薬剤管理指導、高カロリー輸液・抗がん剤調製、医薬品情報管理、医薬品管理業務に取り組んでいます。
薬剤管理指導
入院中には、薬剤師が患者様のベッドサイドに赴き、お薬の効果、副作用、服用方法あるいは生活面での注意などを説明させて頂いています。特に副作用についての管理に重点を置き、副作用が起きないように努力することはもちろん、もし小さな副作用が起きたとしても早期に発見、対処できるように取り組んでいます。そして、チーム医療の一員として、医師や看護部と協力しより良い薬物治療の推進に貢献しています。
入院患者様への薬剤管理指導
高カロリー輸液・抗がん剤調製業務
患者様に投与される注射剤に細菌が混入すると、免疫力の低下している患者様や栄養状態の悪い患者様にとっては感染症を引き起こす原因の一つとなることがあります。そのため、当薬剤部では栄養価の高い高カロリー輸液を中心に、クリーンベンチ内で無菌的に注射剤を調製して患者様へ提供させて頂いています。
また、当院ではがん医療推進委員会を中心としてがん化学療法に力を入れています。抗がん剤は皮膚に対する刺激が強く、調製中に誤って医療従事者の手の皮膚などに付着すると炎症を起こすことがあるため、当薬剤部では安全キャビネット内で調製者の安全の確保を考慮しながら抗がん剤の調製を行っています。
高カロリー輸液調製業務
医薬品情報管理業務
皆さんは日々の科学の進歩に驚かされることが多いと思いますが、お薬についても例外ではありません。そのため、昔では当然のように考えられていたお薬の知識が、今では通用しないということがたびたびあります。この問題を解消し適切な薬物治療を患者様に提供するためには、薬剤師が常に新たな知識を得る必要があります。そこで、当薬剤部では医薬品の情報を収集・分析・評価・提供するために医薬品情報管理業務を行い、医療現場へお薬の情報をフィードバックしています。そして、この業務を通じて得られた情報は医薬品情報室（DI室）で管理されています。
医薬品情報管理業務
薬物血中濃度モニタリング＝ＴＤＭ
一部の抗生物質や喘息治療薬、抗不整脈薬、心不全治療薬などについては、患者様の血液中に含まれるお薬の濃度を測定しています。血液中の濃度測定が必要なお薬は、特に「薬のさじ加減」の難しいものに限ります。このようなお薬の場合は、一定量を投与したとしても個々で血液中濃度に大きな違いが見られ、効果が異なることがあります。これは患者様によってお薬を分解する力、体外へ排泄する力などが異なるためです。そこで、お薬の治療効果を最大限に引き出し、副作用を最小限に抑えるために、血液中の濃度を基に患者様一人一人に応じた投与量を薬剤師が計算し、医師にその情報を提供しています。『安全に治療を受けて、なおかつ早く治して退院したい』という患者様のご希望にお答えしたいといつも考えています。
高速液体クロマトグラフィーによる薬物血中濃度測定
各種委員会活動
薬剤師は「薬局でお薬を作る人」というイメージが強いと思います。しかし、昔の大学の薬学部といえば4年制でしたが、現在は6年制となっており、今の薬剤師には調剤以外の能力が更に要求されるようになってきています。そのため、各種委員会に積極的に参加し、調剤室以外の医療の中心部でも薬剤師の能力が発揮できるように日々研究、努力しています。薬剤師の参加している委員会としては、医薬品の適正な使用基準を決めている薬事委員会、社会的に問題となっている院内感染を防止するための調査や抗生物質の使い方を検討する感染防止委員会、適切な抗がん剤の投与方法を検討しがん治療専門医の育成を行うがん医療推進委員会、入院患者様の栄養管理が適切に行われているかを検討する総合栄養委員会、入院患者様の褥創管理に取り組んでいる褥創対策委員会、治験の倫理性・科学性・医学性について検討する治験委員会などがあります。
ICTラウンド（感染防止委員会）
各種チーム活動における薬剤師の役割
・ＩＣＴ（Infection Control Team)
週に一度の病棟内ラウンドでは医師、検査技師、看護師とともに、新規にＭＲＳＡ（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）が検出された患者様を対象にして患者様の状態を把握し標準予防策が適切に行われているかを確認しています。その他、職員の安全管理（ワクチン接種等）、教育、院内感染発生動向の監視、抗菌薬ガイドラインの作成、抗菌薬の使用量調査などの活動も行っています。また、抗菌薬適正使用に対する取り組みとして、抗ＭＲＳＡ薬に対してはＴＤＭ実施による適正な投与設計、血液培養陽性患者様における抗菌薬の適正使用の推進、カルバペネム系抗菌薬の適正使用の監視も実施してます。
・ＮＳＴ（Nutrition Support Team)
NST活動の中で薬剤師は、対象患者様の末梢静脈栄養（PPN)、中心静脈栄養（TPN)の摂取カロリー、アミノ酸量、電解質量、非蛋白カロリー/窒素量（NPC/N）および使用点滴速度を確認し、点滴使用期間により栄養経路変更の提案や無脂肪酸TPNによる必須脂肪酸欠乏を考慮した脂肪乳剤使用の助言などを行っています。また、栄養輸液療法についての勉強会を定期的に開催しています。
・緩和ケアチーム
週1回行われる緩和ケアチームのカンファレンス・ラウンドに参加し、疼痛管理や症状コントロールに有効な処方内容の提案や他の医療従事者へのアドバイスなどを行っております。また、緩和ケア薬剤適正使用マニュアルの作成や、勉強会などを通して薬剤適正使用のためのスタッフ教育を行っております。こうした取り組みによって、患者様や他の医療従事者から信頼される薬剤師を目指し、日々努力しています。
・がん化学療法チーム
当院では、安心・安全ながん化学療法を行うために、レジメン登録制度を設け、レジメン登録の際には、治療の有効性や支持療法（有害事象の予防対策のために使用される薬剤）、投与量や投与時間などの鑑査を薬剤部が中心になって行っております。抗がん剤の調製は、薬剤部内の安全キャビネットにて全て行われ、調剤前には、患者様の血液検査データを確認し、安全にがん化学療法が遂行できるかのチェックを行っております。また、独自に構築したシステムを用いて、処方鑑査や調製量の計算、さらには、データ管理など、様々な取り組みを行い、こうした取り組みが他の医療機関からも評価をいただいております。
医薬品管理業務
病院内の全ての薬剤が適切に保管管理されているかどうかを確認し、他の医療スタッフを対象に医薬品の有効性・安全性情報や使用方法に関する研修を実施するなど、医薬品を安全に使用するための活動に取り組んでいます。