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麻酔科 専攻医（後期）臨床研修プログラム
１．概要
麻酔科学は周術期の患者の全身管理から出発し救急医療や集中治療における患者管理、疼痛管理を応用したペインクリニック、緩和医療への関与と発展してきている。
麻酔科の医師不足が巷間喧伝されている昨今、麻酔科医は先進医療の担い手として将来が嘱望されている｡地域医療支援病院として地域に密着した医療を提供している当施設では、豊富な臨床例の経験を提供できる｡
当施設ではまず臨床麻酔全般について必要な知識と技能を身に付ける事を主眼とし、麻酔科標榜医・日本麻酔科学会認定医を目指す｡さらなる年限を経れば日本麻酔科学会専門医の取得も当然可能であり、また集中治療管理やペインクリニックについても専門医、認定医資格が取得可能な体制が整っており、３年目以降の研修によりそれらの取得を目指す。
２．研修内容および目標
専攻医（後期）１年目
術前麻酔評価、術中、術後管理（ＩＣＵ管理を含む）を研修する。
比較的軽症例の麻酔管理を原則的に単独で行えるように研修する。
重症例の麻酔管理を麻酔指導医の指導下に管理する。
脊椎硬膜外麻酔の技術を習得する。
専攻医（後期）２年目
心臓外科症例、胸部外科症例、食道癌麻酔管理など高度の技術を要する麻酔管理症例を経験する。
ＩＣＵでの重症患者管理を研修する。ペインクリニック管理を研修する。
２年が終了した時点で麻酔科標榜医、日本麻酔科学会認定医資格を取得する。
※日本麻酔科学会認定指導病院である当院で2年間プログラムに沿って研修を受けると麻酔科標榜医及び日本麻酔科学会認定医としての資格を得ることができる｡
＜麻酔科標榜医とは＞
医療法（昭和23年法律第205号）第70条第1項第3号の規定により麻酔科を標榜するには、都道府県知事を通じて厚生労働省に申請することが必要で、厳正な審査を受けた後に許可される｡認定医制度の中でも法律で許可されるものは、麻酔科標榜医だけである｡ 麻酔科標榜医が麻酔をすることにより麻酔料以外に麻酔管理料の算定が可能となる｡
麻酔科専門医以上の資格を持つ医師の指導のもとで麻酔業務に2年以上従事し、かつ300症例以上のガス麻酔器を使用した麻酔管理を行うことにより取得できる｡
専攻医（後期）３年目以降
全ての症例を単独で麻酔管理する。
また麻酔科学会専門医、ＩＣＵ専門医、ペインクリニック認定医資格取得も希望に応じて取得可能であるため、それらの取得に向けてさらに研鑚する｡
研修は日本麻酔科学会作成された「麻酔科医のための教育ガイドライン」に基づいて行う。臨床研究、学会発表、論文作成は全期間を通じで適宜指導する。
麻酔科学に対する知見を深める活動、学位取得その他専門性の高い麻酔領域（小児麻酔など）の研修なども希望に応じて考慮可能。
３．おもな研修内容 （麻酔科医のための教育ガイドラインに準拠する）
（学習項目）
- 麻酔科関連領域と麻酔科医の役割
- 麻酔の歴史
- 麻酔科関連の薬理学
- 同 生理学
- 輸液・輸血療法
- リスクマネジメント
- 術前評価
- 術前合併症と対策
- 悪性高熱症
- 麻酔器
- 各種モニタリング
- 気道管理
- 鎮静
- 各種麻酔法の理解と実践
- 各科の麻酔
整形外科、泌尿器科、腹部外科（腹腔鏡下手術を含む）、脳神経外科、胸部外科、心臓血管外科、産婦人科、眼科、耳鼻科、形成外科 - 集中治療
- 周術期急性痛
- 慢性痛
- 手術室における安全性と環境整備
- 麻酔における研究計画と統計学
（基本手技項目）
- 血管確保
末梢静脈路確保、中心静脈路確保、肺動脈カテーテル挿入、動脈カテーテル挿入 - 気道管理
気道確保、気管挿管、ラリンジアルマスク、片肺換気 - モニタリング
心電図、血圧測定、パルスオキシメータ、カプノメータ、体温モニター、筋弛緩モニター、肺動脈カテーテル、経食道心エコー法 - 血液採血
静脈血採血、動脈血採血 - 治療手技
導尿、胃管挿入、気管内吸引、輸液、輸血、心肺蘇生 - 機器点検及び使用
麻酔器、シリンジポンプ・インヒュージョンポンプ - 局所麻酔
脊髄くも膜下麻酔、仙骨麻酔、硬膜外麻酔、腕神経叢ブロック、閉鎖神経ブロック、星状神経節ブロック - 鎮痛法
鎮痛法の選択、硬膜外鎮痛法、非経口的鎮痛法、経口的鎮痛法 - 感染予防
スタンダード・プリコーション
４．学会認定資格取得までのタイムコース
※プログラム内容：平成21年6月1日現在