脳神経内科は、脳・脊髄の中枢神経系、末梢神経や、筋肉の病気を診る内科です。代表的な疾患は、脳血管障害（脳梗塞・脳内出血・脳塞栓・一過性脳虚血）、認知症（アルツハイマー病・脳血管性認知症・軽度認知障害、その他 認知機能障害）、一過性全健忘、頭痛、てんかん、痙攣、感染性疾患（脳炎・髄膜炎）、神経難病（パーキンソン病・パーキンソン症候群、脊髄小脳変性症・多 系統萎縮症・筋萎縮性側索硬化症・重症筋無力症・多発性筋炎・筋ジストロフィー等筋疾患、 等々）、脊髄疾患、神経根障害、末梢神経障害（炎症性・糖尿病性・ビタミン欠乏性等）などがあります。神経学的所見に加えて、各種高度先進技術による３Ｔ-ＭＲＩ、シンチ（ＳＰＥＣＴ，ＭＩＢＧ，ＤＡＴscan）、ＭＥＧ、誘発筋電図などを駆使し、脳、脊髄や末梢神経・筋の、形態および機能の状態を解明するとともに、先進的な神経学的治療や急性期リハビリテーションを推進し、早期の機能回復と社会復帰に資することを旨としています。入院後早期から退院支援を行い、在宅復帰に向けたリハビリテーション病院への転院や退院後の生活状況を考慮した退院支援に取り組んでおります。また、循環器内科と脳神経内科でブレインハートチームを結成しており、心臓にある卵円孔開存が原因で足などの静脈に出来た血栓が一緒に卵円孔を通過して脳に達し脳梗塞を引き起こす事があり、チームで連携し、ＰＦＯ（卵円孔開存閉鎖術）や奇異性脳梗塞に対する診療・治療も行っております。

　虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）、不整脈、急性及び慢性心不全、弁膜症、心筋症、大動脈瘤・大動脈解離、閉塞性動脈疾患、高血圧症などの各種循環器疾患に対する診断（重症度評価）と治療を行っております。また、 CCU（冠動脈疾患集中治療室）を設けており、循環器急性疾患に対しては、心臓血管外科との密接な協力体制のもと24時間体制で受け入れを行い、患者さんと医療スタッフとが一体となったベストの治療を目指しています。

　外科では食道から肛門まで一連の消化管疾患、肝臓・胆嚢胆道・膵臓、さらに後腹膜/骨盤臓器（副腎・膀胱・卵巣・子宮）など、腹腔内全域におけるあらゆる疾患に手術対応できる体制を整えております。癌治療では、ダヴィンチによって従来の腹腔鏡手術に比べより精密に手術を行うことができます。特に直腸がんでは根治性を損なうことなく、術後の生活に必要な筋肉や神経を温存することができます。以前より結腸、膵臓、肝臓に対してダヴィンチよる治療を開始しました。また胃がんでは膵臓を傷つけることなく手術が可能となり、術後合併症の発生率を減少させます。また急性腹症にも24時間体制で対応し、地域に貢献しております。

　呼吸器領域の疾患を対象に、診断及び治療は呼吸器内科や放射線科と緻密な連携のもと行っており、原発性肺癌および転移性肺腫瘍、悪性胸膜中皮腫、気胸、外傷性疾患等、各疾患の診断、治療などに対応しております。特に肺癌、気胸を多く取り扱っており、気胸や膿胸など早急な手術加療が必要な患者様に迅速に対応しております。また、低侵襲を心がけるべく、積極的に胸腔鏡を使用して手術を行っています。石綿検診の受け入れも行っており、悪性胸膜中皮腫に対しても治療可能です。

　心臓病センターとして循環器内科と緊密な連携を保って診療を行っています。心疾患はもとより末梢血管疾患に至るまで内科、外科の両面から治療法を検討し、患者さんに安全で最も侵襲の少ない治療法を選択しています。大動脈瘤に対する低侵襲手術であるステントグラフト手術を積極的に行い、高齢者で合併症の多い方にも手術を行っています。また、老人性大動脈弁狭窄症、僧帽弁閉鎖不全症などの変性弁膜疾患が増加傾向にあり、外科的な弁置換術・弁形成術も積極的に行っております。

　泌尿器科では、前立腺生検や膀胱腫瘍に対する手術を多く扱っております。
　悪性疾患に対しては、診療ガイドラインに基づきながらも個々の患者さんにとって最適な治療を提供しております。また、良性疾患に対しては、患者さんのQOL（quality of life：生活の質）向上をまず第一に考えて診療しています。なお、進行した膀胱癌や神経因性膀胱のため尿路変更を行っている患者さんは、月1回のストーマ外来を皮膚排泄ケア認定看護師が行っています。

　腫瘍摘出の治療が最も多く、次いで、顔面骨折や眼瞼下垂の治療、乳癌による乳房摘出後のフォロー等形態の再建といった大きな手術まで、幅広く対応しております。その他、火傷・手術創による瘢痕拘縮部位の治療、腋臭症の治療など、美容・整容面も考慮した治療を実施しており、糖尿病や動脈硬化症、下肢静脈瘤に伴う皮膚潰瘍・壊疽に対して他科と連携しながら治療を実施しております。

　呼吸器感染症、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患(COPD)、びまん性肺疾患(間質性肺炎など)、肺癌を中心とした呼吸器系腫瘍など呼吸器疾患全般にわたり診断、治療を行っています。呼吸機能検査、呼気一酸化窒素濃度測定、心肺運動負荷検査などの生理機能検査が可能であり、各種疾患の診断、病状評価を積極的に行っています。 € 呼吸器系腫瘍やびまん性肺疾患に対しては気管支鏡検査、超音波内視鏡検査はもとより呼吸器外科との綿密な連携により必要な症例に対しては迅速な外科的生検を行っています。€ 呼吸器系腫瘍に対しては、呼吸器外科、放射線科との綿密な連携により集学的治療を行っています。誤嚥性肺炎については、継続したケアやリハビリテーションの必要性から包括的なケアを行えるよう、地域連携パスを作成し、運用しています。

　地域周産期センターとして切迫早産や妊娠高血圧症候群などのハイリスク妊産婦の紹介を多く受けており、産科では緊急を含む帝王切開の症例を多く取り扱っております。婦人科は卵巣のう腫や子宮筋腫、子宮頚部異形成、子宮体がん、子宮頚がんなどの良性から悪性までの婦人科疾患を取り扱っており、腹腔鏡下による手術にも対応しております。

　扁桃炎、扁桃周囲膿瘍に対して、習慣性のものであれば扁桃摘出術も積極的に行っており、副鼻腔炎に対しても保存的加療で難治であれば内視鏡下手術を行っております。また、鼻副鼻腔は脳や眼といった主要な臓器と近接しており合併症の予防のためナビゲーションシステムを導入しております。頭頸部癌に対しては、手術のみならず放射線治療、薬物療法(抗がん剤)を加味して周学的治療を行い、退院後の社会復帰を心がけています。
2022年4月より、めまい難聴センターを開設しめまい、難聴、顔面神経麻痺といった中耳、内耳の疾患に幅広く対応しています。めまいに対し、内リンパ水腫画像検査などの最新の検査、中耳加圧療法などの最新の治療が可能です。真珠腫性中耳炎、慢性中耳炎に対する鼓室形成術、メニエール病に対する内リンパ嚢開放術、良性発作性頭位めまい症の耳石置換法で改善しない難治例に対する半規管遮断術など、中耳、内耳の疾患に対する手術治療を行っています。

　小児一般領域では、肺炎や気管支喘息等の呼吸器疾患、急性腸炎やそれらに伴う脱水症や低血糖、てんかん、川崎病、熱性痙攣等、幅広い小児医療の提供を実施しており、長期的に治療や経過観察が必要な場合は外来診療を通して定期的なフォローも実施しています。その他、日帰り～３泊４日程度の短期検査入院も行っております。
新生児領域においては、新生児診療相互援助システム（ＮＭＣＳ）を導入しており、地域周産期母子医療センターとして院内出生のみでなく、他病院、診療所やクリニックにて出生され、出生後継続した治療を要する新生児の受入れも行っております。また超低出生体重児（出生児体重1000g未満）も受入れております。

　整形外科は、運動器全般すなわち、骨、関節、筋肉、神経などすべての領域の疾患の治療を受け持っております。近年の高齢者社会を迎え、骨粗鬆症に起因する骨脆弱性骨折が増加しており、骨折の治療だけでなく骨粗鬆症のケアも同時に行っております。手や肘の骨折を含めた外傷や変形、神経障害に対する手の外科の治療は手の外科専門医が積極的に治療に従事しています。変形性股関節症に対しては、より精密で正確な手術を可能とするナビゲーションシステムを用いた人工関節置換術を行っています。また人工関節の設置精度の向上が認められ術後の高い機能回復、入院期間の短縮が期待されるロボティックアームを使用した人工股関節置換術・人工膝関節置換術を2022年8月から開始し積極的に取り組んでいます。大腿骨骨折は地域連携パスを運用し、連携病院とのリハビリ目的の早期転院を目指しています。
さらに一般病院ではほとんど治療されない骨軟部腫瘍に対して集学的治療を行っております。日本整形外科骨・軟部腫瘍相談コーナーの一施設として認定を受け取り組んでいます。

　糖尿病のコントロールや合併症対策、患者に糖尿病についてさらに知識や実践を向上させていただくことを目的に、外来診療はもとより、 糖尿病教育入院・糖尿病教室、栄養指導やフットケアといった療養指導から合併症のある重症糖尿病まで幅広く治療できるように取り組んでいます。患者や地域の開業医に対しての啓発活動として糖尿病に関するセミナーも定期的に開催しています。近年は、入院後の糖尿病合併症をより多く発見できるよう内服やインスリンでの治療以外にも取り組んでおります。

　脳神経外科では、外科的治療を必要とする脳脊髄疾患の患者様を主に診療しております。脳ＣＴや脳ＭＲＩやＭＲＡ（ＭＲＩを使った無侵襲な血管撮影法）、脳血管カテーテル検査が緊急でできる体制をとっており, t-PA療法のみならず、該当する患者様に対しては積極的にカテーテルによる急性期脳血管内治療等、早期に適切な治療を受けることができます。術後、重症な脳疾患については、ＩＣＵ（集中治療室）やＳＣＵ（脳卒中集中治療室）での治療室管理を行ない、入院後又は術後の早くから積極的なリハビリテーション介入・退院支援を行い、在宅復帰に向けたリハビリテーション病院への転院や退院後の生活状況を考慮した退院支援に取り組み在院日数の短縮を図っています。

乳腺外科では、手術療法、化学療法、内分泌療法（ホルモン療法）、放射線療法、病理検査によるエビデンスに基づいた診断と 治療を、形成外科、放射線治療科、病理部などと連携して行っており、 悪性腫瘍手術だけでなく乳腺線維腺腫など良性腫瘍の摘出術も行っております。また、化学療法に関しては、初回のみ短期の入院で行っています。

　胆管結石や胆管炎が最も多く、特に胆管炎は高齢者に多く、迅速な処置を施さなければ生命に危機を及ぼす疾患です。当院では、他の施設で発症した胆管炎も積極的に受け入れ、内視鏡治療を行っています。消化器癌領域では胃癌が多くをしめており、特に早期胃癌に対し内視鏡での手術を行っています。がん地域連携パスを用いる場合もあり、地域医療機関と連携を行っております。また出血性胃潰瘍に内視鏡にて止血を行い、大腸憩室出血、腸閉塞（イレウス）解除に対しイレウスチューブ挿入等の治療も行っております。

　急病救急センターでは救急搬送、地域医療機関からの紹介、急病で来院された重篤な患者様の診療を主に行っております。救急医療は、患者さんや地域医療機関のsafety netであると考えております。このような背景から様々な要請に対して、どのような状況下でも“断る理由を探すのではなく、どうすれば受け入れられるか”を考えて、できる限り応需に努めています。また、現場から救急医療が開始できるように2006年よりドクターカーを導入し、重症の内因性疾患・外傷患者に対してドクターカーによる現場出動を行っております。2024年度は199件、ドクターカーによる現場出動を行いました。

　全身疾患に併発する眼疾患、糖尿病や高血圧、腎疾患などの眼底病変に対してレーザー治療に重点を置いて管理しています。白内障に関しては小切開超音波白内障手術を行っており、術後早期からの視力回復を得ています。

　消化器内科では、内視鏡で行う手術が上位となっています。特に膵胆道系疾患に対する処置が多いのが、当科の特徴であります。胃・十二指腸の悪性腫瘍に対するポリープ・粘膜切除術も行っており、特に早期胃癌に対する粘膜下層剥離術を多く行っています。大腸ポリープや大腸腫瘍に対する内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術の症例も多く行っていますが、これらのポリペクトミー目的の治療は主に日帰り手術を実施しております。 緊急性が高い手術として消化管からの出血を凝固やクリップを用いて止血する内視鏡的消化管止血術も行っています。

　循環器内科では、狭心症・心筋梗塞に対する経皮的冠動脈ステント留置・形成術、不整脈に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術、下肢の血管狭窄に対するステント留置術・拡張術を多く実施しております。24時間・365日のハートコール体制を整備しており、予定手術だけでなく数多くの緊急カテーテル手術も実施しております。 また、高齢者における大動脈弁狭窄症が増加傾向にあり、低侵襲手術であるTAVR (経カテーテル大動脈弁置換術)も積極的に行っております。2021年に卵円孔開存閉鎖術実施施設に認定され、ブレインハートチームを結成し、加療を行っております。

　気胸や肺癌に対する胸腔鏡による肺切除術や、肺の悪性腫瘍手術が上位を占めています。手術支援ロボット「ダヴィンチ」を導入しており、胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術、胸腔鏡下縦隔腫瘍手術に対して「ダヴィンチ」を使用した内視鏡手術が可能となっています。ロボット支援手術では術後翌日からの経口摂取・歩行が可能となることに加え、術後５～７日程度で退院が可能となっており、術後回復の速さが認められております。また、精緻な操作により、術後疼痛の軽減など患者様への身体的負担を軽減することに努めております。

　2024年度の外科の手術件数は 1031件で、腹腔鏡下胆嚢摘出術 235 例（うち緊急手術 91 例）、ソケイヘルニア手術 178例（前方アプローチ法 107例、腹腔鏡下 71例）、結腸悪性腫瘍手術 82例（腹腔鏡下 44例、 da Vinci 38例）、腹腔鏡下虫垂切除術 76 例（膿瘍を伴わない 55例、膿瘍を伴う 21 例）などが上位でした。疾患頻度としては、急性腹症が全体の 30%（急性虫垂炎 42 例、消化管穿孔28 例、腸閉塞 36 例など）、悪性腫瘍手術が全体の 25 %（大腸癌 140 例、胃癌 54例など）で、緊急疾患および大腸悪性疾患が多い事が特色となっておりました。

　良性腫瘍の摘出や眼瞼下垂の手術が多く、日常生活に支障が出ないよう１泊２日～３泊４日程度の短期入院にて行っておりますが、腫瘍の大きさや部位、眼瞼下垂の程度によっては外来診察時や日帰り入院で手術も可能となっております。その他、皮膚潰瘍に対して切除や植皮、顔面骨折の整復術、乳癌による乳房摘出後の再建など、必要に応じて他科と連携しながら、治療を実施しております。

　当院は地域周産期母子医療センターであり、ハイリスクの方の分娩を積極的に受け入れております。そのため産科では、帝王切開術（緊急・選択）を多く実施しております。また、婦人科疾患を対象としたレディース外来・病棟を開設しており良性・悪性疾患に対する手術（腹腔鏡下手術含む）が実施されています。

　心臓血管外科手術での冠動脈バイパス術はカテーテル治療の増加で漸減傾向にあります。一方、高齢化のため、腹部大動脈瘤や胸部大動脈瘤、老人性大動脈弁狭窄症、僧帽弁閉鎖不全症などの変性弁膜疾患が増加傾向にあります。大動脈瘤の手術治療では、開腹や開胸を行って動脈瘤を直接露出し、動脈を切除して人工血管を縫合して取り替える人工血管置換術や、高齢者や合併症の多い患者様にも低侵襲手術であるステントグラフト内挿術を積極的に行っております。弁膜症手術に関しては、循環器内科と共に低侵襲手術であるTAVR(経カテーテル弁置換術)、外科的には弁置換術・弁形成術を行なっております。

　乳腺外科では、乳腺悪性腫瘍手術が実施手術の多数を占めております。また、乳がん手術におけるセンチネルリンパ節生検ではCTリンパ管造影と色素法を併用によりラジオアイソトープ法と同等以上の精度の高い手術を行っております。乳がん手術においては、切除範囲が大きくなるほど残存乳房が変形するため術前化学療法で癌を小さくしてから手術を行う、目立ちにくい部分に皮膚切開を加える、乳房に傷を残さない手術としての内視鏡下乳腺手術を取り入れるなど、患者様の精神的負担を軽減することに努めております。さらに、形成外科と連携し乳房再建術も積極的行っております。また乳腺性疾患（乳腺良性腫瘍等）についても多く治療を行っております。

　脳神経外科では、脳疾患発症後の早期検査・治療が患者様のＡＤＬ（日常生活動作）の改善かかわる疾患が多いため、脳血管カテーテル検査・治療が緊急でできる体制を整えております。脳主幹動脈閉塞を伴った超急性期脳梗塞については、アルテプラーゼ（ｔPA）静注療法といった内科的血栓溶解療法に加え、積極的にカテーテル治療（血管内治療）による急性期血行再建術を行っています。また、くも膜下出血については、開頭手術によるクリッピング術や、カテーテル治療による脳動脈瘤塞栓術などを行い、無症候性内頚動脈狭窄症については、頸動脈内膜剥離術(CEA)とカテーテルを用いてステントを留置し狭窄部位を広げる頸動脈ステント留置術(CAS)など患者の状態に合わせて選択・実施しています。加えて破裂動脈瘤などに対する開頭手術やカテーテル手術、脳腫瘍などの腫瘍性疾患に対しての外科的治療等、脳神経外科一般の多くの疾患に対し治療を行っています。

　膀胱悪性腫瘍に対する手術やレーザーにて尿管結石を破砕する経尿道的尿路結石除去術を多く行っております。当科で取り扱う術式の多くが経尿道的な術式で低侵襲な手術となっております。その為、在院日数も短くなっております。また、手術支援ロボット“ダヴィンチ”を導入しており、腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（ロボット支援機器使用）、腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（ロボット支援機器使用）、腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術（ロボット支援機器使用）も行っております。

　整形外科では骨折部位を問わず積極的に数多くの骨折観血的手術が実施されております。また大腿骨頚部骨折の地域連携パスを運用しておりスムーズな転院、リハビリ等の治療が継続できるよう入院後早期から退院支援を行っており、高い転院率となっております。

　口蓋扁桃手術の症例数が今年度も多く、平均20歳と幼児からの 若年層が多く含まれております。慢性副鼻腔炎に対する内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅳ型の症例も多くなっています。また、メニエール病に対する内リンパ嚢開放術より、慢性中耳炎に対する経外耳道的内視鏡下鼓室形成術が多くなっております。甲状腺などの頭頚部腫瘍に対する手術治療で術後の合併症として神経麻痺の可能性がある場合には、神経刺激装置の使用でモニタリングを行い、神経麻痺を起こさないように努めております。

　眼科では白内障手術のみを取り扱っており、２泊３日の入院で年間146件の手術を実施しております。
外来での日帰りによる白内障手術も行っております。