平成27年度 社会医療法人 生長会 阪南市民 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 433 48 69 62 143 183 424 691 475 113
平成27年度に当院を退院した患者様の年齢を10歳刻みで集計した表になります。退院患者の年齢構成から、
その病院の特徴をある程度調べることが出来ます。また、他の臨床指標を見る上でひとつの参考にもなります。
当院は、地域中核病院として幅広い年齢層の市民の皆様にご利用いただいております。
グラフからは、0代が多くなっており小児科に力を入れている当院の特徴がわかります。
また、60代以上の患者様の割合が比較的多い傾向にあります。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 140 13.50 14.34 2.14% 69.04
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 50 16.86 10.93 6.00% 72.58
100070xxxxxxxx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 50 18.92 15.35 0% 62.42
年齢階級別退院患者数からも当院では60代以上の患者様の比率が高く、また季節性の影響と合わせて、
肺炎や気管支炎で入院される方が多くなっています。
胆管(肝内外)結石、胆管炎は総胆管結石や胆管炎に対して、内視鏡的治療を実施した入院件数となります。
次いで、糖尿病の教育入院の件数となります。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040080x1xxx0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳未満) 手術・処置等2なし 116 4.98 5.72 0.86% 1.15
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等2なし 54 4.39 5.54 1.85% 1.93
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし 35 3.74 5.50 2.86% 2.23
小児科で最も多い症例は、肺炎や気管支炎などによる呼吸器の急性炎症疾患となります。
次のインフルエンザ・ウイルス性肺炎とは、ウイルス性の肺炎やインフルエンザでの入院を指します。
3番目は、ウィルス、あるいは細菌などの感染性病原体が原因になり、吐き気・嘔吐、下痢、腹痛などの急性の
胃腸炎症状を引き起こす病気です。乳幼児ではウィルス性腸炎が圧倒的に多くなります。
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060300xx0100xx 肝硬変(胆汁性肝硬変を含む。) 食道・胃静脈瘤手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 23 3.43 15.11 0 67.83
060335xx0200xx 胆嚢炎等 腹胆嚢水腫、腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 11 7.91 7.84 0 59.00
060340xx99x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 11 8.36 9.21 0 73.27
当院での肝硬変の治療は、体内に貯留した水分を体の中に必要な成分のみ体内に戻す胸水・腹水濾過濃縮再静注法を中心とし
数日間の入院が定期的に必要であるため件数が多くなり、平均在院日数は全国平均より短くなっています。
2番目は胆のう炎などに対し、腹腔鏡下での胆嚢摘出術を行った件数です。
3番目の胆管(肝内外)結石、胆管炎は、急性胆管炎や閉塞性黄疸で入院した件数となります。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 20 56.60 28.70 0% 77.00
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病なし 7 16.43 21.52 14.29% 82.14
160700xx97xx0x 鎖骨骨折、肩甲骨骨折 手術あり 定義副傷病なし 6 5.33 5.76 0% 29.33
股関節大腿近位骨折とは、大腿骨頚部骨折に対し骨折観血的手術や人工骨頭挿入術を受けられた方の件数となります。
胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。)は胸椎や腰椎の圧迫骨折に対する治療を受けられた方の件数となります。
3番目は、主に鎖骨骨折で骨接合手術をされた件数です。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030430xx97xxxx 滲出性中耳炎、耳管炎、耳管閉塞 手術あり 6 2.00 3.28 0% 4.00
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 5 5.20 5.31 0% 69.20
030428xxxxxxxx 突発性難聴 4 7.25 9.60 0% 72.00
滲出性中耳炎、耳管炎、耳管閉塞 は小児の中耳炎に対し、鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術を行う1泊2日入院の件数となります。
前庭機能障害とは、主にめまいで入院された方の件数となります。
突発性難聴とは、ある日突然、何の前触れもなく耳が聴こえなくなる病気で、投薬治療での入院となります。
リハビリテーション科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160650xx99x0xx コンパートメント症候群 手術なし 手術・処置等2なし 17 75.65 25.66 11.76% 82.41
160650xx97x0xx コンパートメント症候群 手術あり 手術・処置等2なし 5 99.80 28.47 0% 78.40
010060x099030x 脳梗塞(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等23あり 定義副傷病なし 3 76.67 18.08 0% 75.67
コンパートメント症候群とは、当院では主に廃用症候群(はいようしょうこうぐん、英: disuse syndrome)での入院を指し、
安静状態が長期にわたって続く事によって起こる、さまざまな心身の機能低下等を指す病気です。
全国の平均在院日数と比べると、長くなっていますが急性期での治療後に回復期リハビリテーション病棟での継続治療を
含めた件数になっているためです。
集計件数がわかれている理由は、入院期間中に手術や処置が行われた件数になります。
3番目も同じく、脳梗塞での急性期の治療と回復期リハビリテーション病棟の治療を合わせているため長期の入院となっています。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 12 22.17 14.34 16.67% 77.50
110310xx99xxxx 腎臓または尿路の感染症 手術なし 8 14.63 12.60 0% 77.25
100380xxxxxxxx 体液量減少症 8 14.88 9.18 0% 74.13
肺炎は、緊急で入院される高齢者が多く、季節性の影響もあります。
一般的に、女性や高齢者に多いとされる急性腎盂腎炎や尿路感染症は、細菌などによって腎臓や尿路に感染症を発症する疾患です。
体液量減少症とは脱水症のことで、特に暑い夏場に多くなっています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 31 4 3 4 5 9 1 7
大腸癌 6 3 2 8 5 13 1 7
乳癌 - - - - - - 1 7
肺癌 - 2 1 9 7 2 1 7
肝癌 - 2 - 1 5 3 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
がんの状態を知るための指標が病期(ステージ)です。病期は、がんが体の一部分にとどまっているか、広い範囲に広がっているかの「目安」
になります。上記表は、当院における罹患数の多い5大がん(胃がん・大腸がん・乳がん・肺がん・肝がん)の病期(ステージ)ごとの
症例数になります。
当院では、胃がんに対する治療が最も多く内視鏡的治療(粘膜下層剥離術など)や外科的治療を中心に行っています。
また大腸がんについても、腹腔鏡や開腹での外科的治療を行い、肺がんや肝がんのステージⅢやⅣといった症例についても化学療法を
行っています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
重症度 0 44 9.89 52.16
重症度 1 52 20.08 79.92
重症度 2 31 21.19 81.90
重症度 3 7 20.14 87.43
重症度 4 - - -
重症度 5 - - -
不明 - - -
成人市中肺炎とは、成人(20歳以上)の方で病院外で日常生活をしていた人に発症する肺胞(はいほう:空気がたまるところ)の
急性炎症です。
重症度は、市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム(A-DROPシステム)により分類しています。
軽症の場合は外来治療が基本となりますが、年齢など患者様の状態を考慮して入院しての加療となる場合があります。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 6 11.17 75.50 0%
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 - - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 25 32.24 71.52 8.00%
その他 5 47.20 73.00 0%
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 1 33.00 94.00 0%
その他 - - - -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの - - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> - - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 - - - - -
当院で脳梗塞の治療をされる場合、多くは発症後3日以内に治療開始となっています。その他については他医療機関での治療後に
転院された件数となります。また、入院当日又は入院翌日から早期のリハビリテーションを開始し、早期の退院・転院につながるよう
努めております。
急性期の治療が終了したのちは、当院の回復期リハビリテーション病棟への転棟や、地域の医療機関でリハビリテーションを継続したのち、
ご自宅への退院となります。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 307 0.56 1.71 0.65% 68.12
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 37 0.92 9.76 2.70% 74.65
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 25 1.24 2.20 0% 65.72
当院では、大腸ポリープに対する内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術の割合が非常に多く、大きさにより2cm未満・2cm以上の
2種類があります。
また、内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層)は、早期胃がんに対する治療として、
積極的に行われています。
内視鏡的胆道ステント留置術は、胆汁の流れが障害され、黄疸や胆管炎を発症している症例に対して、胆管の出口から内視鏡を用いて
ステント(管)を挿入して胆汁の流れをよくする処置です。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7151 腸重積症整復術 非観血的なもの 1 0 6.00 0% 0.60
K300 鼓膜切開術 1 0 7.00 0% 1.00
腸重積症は2歳位までの乳児に発症することが多い(生後7カ月から8カ月頃の乳児に最も多い)、緊急を要する病気の一つです。
おしりから造影剤や生理的食塩水を注入したり、空気を注入して入り込んだ腸を押し戻す方法で、非観血的整復法といいます。
鼓膜切開術は、急性中耳炎(きゅうせいちゅうじえん)や滲出性中耳炎(しんしゅつせいちゅうじえん)で奥に溜まっている膿や
滲出液を鼓膜に少しだけ穴を空けて、抜きとる治療を行います。
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 163 0.06 1.00 0% 67.80
K6335 鼠径ヘルニア手術 39 1.10 4.97 0% 67.33
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 24 1.00 1.50 0% 67.71
内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術は、内科と同様に消化器外科でも行っていますので、多くなっています。
鼠径部(太ももの付け根の部分)のヘルニア(体の組織が正しい位置からはみ出した状態)を塞ぐ手術になります。
胸水・腹水濾過濃縮再静注法は、肝硬変やがん性腹膜炎などによって体内に貯留した水分を体の中に必要な成分のみ
体内に戻す治療で定期的に行う必要があるため、件数としては多くなっています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 23 2.61 47.48 8.70% 75.48
K0484 骨内異物(挿入物を含む)除去術 鎖骨、膝蓋骨、手、足、指(手、足)その他 9 1.00 4.56 0% 48.56
K0462 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 8 4.13 21.38 0% 59.88
大腿骨や上腕骨、前腕、下腿骨折に対する観血的手術が多く、骨内異物(挿入物を含む)除去術は、
骨癒合後に鎖骨骨折の固定に使用した金属を取り除く手術になります。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K309 鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術 7 0 1.00 0% 3.57
K319 鼓室形成手術 4 0 3.25 0% 51.00
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 2 1.00 4.00 0% 29.00
鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術は、小児科で中耳炎に対し、鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術を行う
1泊2日入院の件数となります。
鼓室形成手術も中耳炎に対しての手術ですが、成人に対して行われています。
扁桃周囲膿瘍では抗生剤の投与はもちろんですが、排膿しないと治らないことも多く、穿刺や切開を行います。
リハビリテーション科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 3 13.67 84.00 0% 76.67
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術を含む) 2 28.00 163.50 0% 72.50
K300 鼓膜切開術 1 8.00 69.00 0% 73.00
リハビリを中心とした回復期リハビリテーション病棟(西5病棟)での入院中に治療の必要があり、実施した症例になります。
内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術は、内科、消化器外科と同様のものです。
胃瘻造設術とは、内視鏡を使って胃瘻(おなかに小さな口)を造る手術のことです。
口から食事のとれない方や、食べてもむせ込んで肺炎などを起こしやすい方に、直接胃に栄養を入れる栄養投与の方法です。
鼓膜切開術は、中耳炎などに対し鼓膜に少しだけ穴を空けて、奥に溜まっている膿や滲出液を抜きとる治療になります。
救急科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K386 気管切開術 4 11.50 61.25 50.00% 66.00
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術を含む) 2 68.50 66.50 50.00% 86.50
K714 腸管癒着症手術 1 10.00 22.00 0% 71.00
気管切開術は、気道が塞がることによって酸素が肺に送られない場合に行われ、呼吸が行えるよう気管にチューブを外科的に挿入する、
一時的または永久的な医学的処置で入院期間が長期間となるため、術前と術後日数が長くなっています。
胃瘻造設術とは、内視鏡を使って胃瘻(おなかに小さな口)を造る手術のことです。
口から食事のとれない方や、食べてもむせ込んで肺炎などを起こしやすい方に、直接胃に栄養を入れる栄養投与の方法です。
腸管癒着症は、腸管同士あるいは腸管と腹膜との間に癒着を生じるもので、癒着が強くなり最も重度の場合は腸閉塞を引き起こし、
緊急の処置が必要たなった症例になります。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 5 0.19%
異なる 7 0.27%
180035 その他の真菌感染症 同一 1 0.04%
異なる 1 0.04%
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる 6 0.23%
敗血症とは、血液が細菌感染する全身性感染のことであり、体中に細菌がいきわたり様々な臓器不全を起こすことがある病気です。
一般的には、がんや重症な糖尿病の方などの免疫が落ちている場合や、慢性および消耗性疾患患者で免疫力が落ちている場合には
起こりやすいといわれています。
手術・処置後の合併症については、内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術後に出血があり止血のための金属クリップや液体の注入、
止血剤の散布などで対応した件数になります。
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