感染管理室

院内感染対策指針

この指針は、医療関連感染の予防対策及び集団感染事例発生時の適切な対応など阪南市民病院（以下「当院」という。）における感染対策体制を確立し、適切かつ安全で質の高い医療サービスの提供を図ることを目的とします。

病院内においては、感染症の患者と感染症に罹患しやすい患者とが同時に存在していることを前提に、患者・職員への感染症の伝播リスクを最小化するための感染防止対策を実施します。

感染対策に関する院内全体の問題点を把握し改善を講ずるために、感染対策委員会（以下委員会）を設置し毎月1回開催しています。さらに、必要に応じて臨時に開催します。

委員会は次の内容の検討および推進をおこないます。

　①感染対策ガイドライン・マニュアルの策定に関すること

　②医療関連感染の発生を未然に防止する予防対策や発生時の対策を講じること

　③感染防止のために必要な職員教育に関すること

　④その他、関連する事項について

委員会では、全職員を対象とした感染に関する研修会を定期的に開催し感染防止対策の周知を図っています。

感染対策チーム（ＩＣＴ）は、病棟ラウンドチーム、抗菌薬適正使用チーム（ＡＳＴ）、などに分かれ、毎週1回の院内ラウンドを行い、感染症例の把握、評価、周知、対策、指導を行っています。また、病原体の検出状況と抗菌薬の使用状況をレポートとして院内に配布し感染防止対策の周知を図っています。

医療関連（院内）感染を疑う事象が発生した場合は、感染管理室が状況の把握を行い、感染対策委員会が対策を立案し、介入します。「感染症の予防および感染症の患者に対する医療に関する法律」に従って対処し、必要な場合は保健所と連携し、対応します。

本指針は患者および家族が閲覧できるよう院内掲示およびホームページに掲載します。

職員に院内感染対策を周知するため、委員会が定めた感染対策ガイドライン・感染対策マニュアルを院内のコンピューターから閲覧できるようにしています。また、職員からの感染対策に関する質問については委員会および感染管理者が対応し、安全な医療の提供にに務めています。

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